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    雅果“智”造惠及全球6億慢阻肺患者丨2021中國慢阻肺規范化分級診療大會內容集錦

    發布時間:2021-11-18

    1

    2021中國慢阻肺規范化分級診療大會

    11月17日在中日友好醫院圓滿召開


    2021年11與17日,是第20個“世界慢阻肺日”,2021中國慢阻肺規范化分級診療大會,于當日在京順利召開。中國工程院副院長、中國醫學科學院院長、北京協和醫學院校長王辰院士;國家衛健委基層衛生健康司司長聶春雷、國家衛健委疾病預防控制局副局長吳良有;國家衛健委醫政醫管局副局長李大川等領導到會并致辭。大會執行主席、中日友好醫院呼吸中心楊汀教授等介紹了項目執行情況并分享慢阻肺防控經驗。雅果團隊攜呼吸康復創新產品應邀出席大會并成功舉辦衛星會。

    2

    王辰院士:我國慢阻肺防治形勢嚴峻,需早期預防、發現和及時干預


    王辰院士在會上強調:慢阻肺已是單病種造成人口死亡的第三大疾病,在中國如此,世界上也如此,這種趨勢若不加以控制,將愈演愈烈。慢阻肺在中國40歲以上人群達到13.7%,70歲以上人群接近1/3-1/2。慢阻肺患者每天生活在無以名狀和難以言說的痛苦之中,焦慮癥、抑郁癥發生率陡增,這是他們的真實境遇。要解決這個問題,需要早期預防、發現和及時干預。



    王辰院士指出慢阻肺在流行病學上五大指標情況:第一個指標是發病率。由于巨大的吸煙人群,每年慢阻肺發病率都在增加;第二個指標患病率,慢阻肺的患病人數已達1億,與高血壓、糖尿病等量齊觀。第三個指標是病死率。慢阻肺到后期往往是老年病人多種復合病種最直接的致死原因,慢性呼吸衰竭,呼吸功能不全造成急性發作,是造成患者極大痛苦的重要根源。第四個指標叫死亡率。慢阻肺已是造成人口死亡的第三大疾病,如此嚴峻的流行病形勢面前,不敢忽視。第五個指標叫疾病負擔。慢阻肺可造成經濟上、勞動力上的巨大損失,而它又發生于無形之中。

    因此,必須將最先進、最好的模式應用于中國目前的情況,解決中國目前面臨的問題,并對中國醫學界從思想轉變到行動實施提出相關要求。

    3

    楊汀教授:三大項目使中國慢阻肺防控迎來前所未有的機遇和條件


    2017年啟動的「幸福呼吸」項目,以全國呼吸??坡摵象w為依托,全國31個省39個慢阻肺分級診療試點地區和12個建設單位,通過基層醫師慢阻肺知識培訓、慢阻肺診療技術普及推廣、慢阻肺疾病高危人群篩查、慢阻肺患者規范化診斷和長期隨訪管理、疑難危重癥轉診及遠程會診,推動全國范圍的慢阻肺分級診療與管理。


    2020年9月,基層呼吸系統疾病早期篩查干預能力提升項目啟動。國家首次撥???0億,為50%基層醫療機構配備肺功能儀。為基層搭建國家級學習平臺,提高了基層呼吸知識水平?!竾鴤椖俊故孤璺蔚暮Y查有了物質基礎和人才儲備。


    2021年,慢阻肺高危人群早期篩查與綜合干預項目啟動,呼吸領域第一次立項,在全國160個區縣對80萬人開展慢阻肺高危人群篩查和綜合干預,40%項目區縣為前期參加幸福呼吸項目的地區。


    4

    楊汀教授:呼吸康復的新型物理方法——RESTB



    針對慢阻肺“防診控治康”中的“康”,楊汀教授在17日下午的學術會議——慢阻肺的康復治療的分會場,分享了新型的呼吸康復方法——《反饋式呼吸電刺激訓練RESTB》,即雅果在慢阻肺等呼吸疾病治療康復方面的創新“智”造——呼吸動力? 呼吸神經肌肉刺激儀。





    楊汀教授分享重點內容整理

    反饋式呼吸電刺激訓練(Respiratory Electrical Stimulation Training with Biofeedback,RESTB)是指結合腹式呼吸、呼吸反饋(深慢呼吸)和神經肌肉電刺激(NMES)的呼吸訓練方法,通過誘導深慢呼吸方式、調整胸腹不協調活動,提高呼吸肌活動能力和改善呼吸功能,降低慢阻肺患者氧耗量、增加潮氣量和改善通氣效率。

    大量的研究表明RESTB可顯著改善COPD患者的肺通氣和緩解呼吸困難,并形成顯著的深慢呼吸方式,提高患者的日常生活活動能力。

    其工作機制是通過聲光反饋,使患者進行深慢-腹式呼吸肌,通過6對體外電極,對膈神經和腹肌進行協同反饋式電刺激,使膈肌和腹肌規律性收縮,增加潮氣量,促進肺泡內CO2排出,減輕呼吸困難癥狀,逐步增強呼吸肌肌力和耐力,提高運動能力,改善生活質量。


    膈肌


    膈肌在呼吸過程中起重要作用,整個呼吸功能2/3的潮氣量由膈肌收縮產生。COPD會導致患者出現膈?、瘼蛐屠w維的萎縮。因此容易發生膈肌疲勞最終導致呼吸衰竭風險增加。多數研究表明神經肌肉電刺激(NMES)可以顯著提高COPD患者骨骼肌肌力和橫截面積。

    研究結果顯示,膈肌電刺激可改善COPD患者膈肌的節律性收縮,提高肌纖維的募集從而改善血液循環保持其正常代謝功能,提高膈肌肌力和抗疲勞能力。


    腹肌


    腹肌是重要的呼氣肌,對維系膈肌形態和效率有重要作用。對腹肌進行電刺激訓練并輔以聲光反饋,使患者形成腹式呼吸,可使膈肌處于正常長度-張力曲線位置,提高膈肌做功效率,強化吸氣肌肌力。

    COPD患者的主要表現是呼不出來,通過RESTB可使患者呼氣時腹肌規律性收縮,排除潴留的CO2,減少功能殘氣量,改善通氣效益,因此電刺激在呼氣起始階段使用效果最好。

    RESTB通過呼吸反饋幫助COPD患者建立深慢的腹式呼吸模式,通過電刺激增加膈肌和腹肌肌肉有效收縮從而改善患者肺功能,此外與單純的膈肌電刺激訓練相比,膈神經電刺激與腹肌電刺激交替進行,可使膈肌有較長的間歇時間,避免了膈肌發生疲勞,提高患者依從性,值得臨床應用。

    呼吸動力? 呼吸神經肌肉刺激儀,作為多種康復技術融合的創新產品,可廣泛應用于呼吸肌肉衰弱、呼吸困難患者。在慢阻肺的綜合干預項目中,可作為一種有效的康復治療手段,幫助中國近1億慢阻肺患者,進而幫助全球6億慢阻肺患者的康復。

    與會現場楊汀教授與雅果團隊合影


    雅果作為氣道管理和呼吸康復領域領先的器械和解決方案創新企業,秉承“集思想之果,還生命以優雅”的關懷理念,致力于用創新讓呼吸疾病不再致命,用創新技術解決臨床痛點,填補行業空白。不積跬步無以至千里,慢阻肺的規范化管理和呼吸康復任重道遠,在未來,雅果將堅持以市場需求為導向,以創新理念為行業發展注入新動能,不斷推出創新產品,惠及每一患者,為健康中國目標的實現發揮企業應盡的責任。

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